붙임		일제 집중 소독기간 점검실적 보고 서식(지자체·검본)

1. 시도명·기관명 :

2. 현장 점검반 개요

○ 점검반원 : 00개 시·군 00개반 00명

3. 점검결과

* 기타 점검장소 명시

점검 일자	점검 인원	점검 농장수(호)								미흡사항 (건)
		산란계	종계	육계	토종닭	종오리	육용오리	기타	합계
11.24	00개반 00명
11.25	00개반 00명
11.28	00개반 00명
11.29	00개반 00명
11.30	00개반 00명
합계	00개반 00명

4. 미흡사항(현지 시정·지도)

순번	시·군	시설명 (농가명,축종)	소재지	현지 시정·지도 사항
1				(구체적으로 작성)
2
3
합계

5. 종합의견(애로 및 개선사항 등)