< 붙임 >

농장 소독필증

일련번호 : 소독필증
농장내역	농장명
	주소	(연락처 : )
소독 실시자	소속		직급		성명
소독내역	소독일시			수량
	소독내용	소독(약품명)
출하처	출하처명칭
	주소	(연락처 : )
가축전염병예방법 제17조제3항에 따라 위와 같이 소독을 실시하였음을 증명합니다. 년 월 일 소독실시 확인자 소속 : 직 : 성명 : (서명)

------------------------------ 절취선 --------------------------------

일련번호 : 소독필증
농장내역	농장명
	주소	(연락처 : )
소독 실시자	소속		직급		성명
소독내역	소독일시			종란 수량
	소독내용	소독(약품명)
출하처	출하처명칭
	주소	(연락처 : )
가축전염병예방법 제17조제3항에 따라 위와 같이 소독을 실시하였음을 증명합니다. 년 월 일 소독실시 확인자 소속 : 직 : 성명 : (서명)